在慢性疾病及特殊治療領域中,病人醫囑遵從度(Adherence Rate)是影響治療效果與病人預後的關鍵指標,透過病人支持計畫(Patient Support Program, PSP)專業衛教師的介入與關懷,已逐漸成為提升醫療品質的重要策略。
以采照策略顧問提供某生物製劑的病人支持計畫為例,透過系統性衛教師服務,協助病人瞭解治療重要性、陪伴治療旅程進行,並建立穩定的醫病關係,在計畫執行的第一年度(FY23),整體醫囑遵從度平均為89%,至第二年度(FY24)成長至90%,呈現穩定上升趨勢。
下圖為兩年度的各月份醫囑遵從度:

圖表顯示,除了FY23初期的數據因專案轉移期尚未全面收案,而有部分未回診者未納入統計而略為偏高外,其餘月份普遍可見FY24的醫囑遵從度均較前一年同期為佳,顯示本公司病人支持策略具顯著成效。
病人醫囑遵從度的影響因子
儘管整體表現穩定,但部分月份仍出現明顯波動,以兩年度的6月、7月為例,因醫師出國參與學術研討會的情形偏高、部分醫院會有休診安排,導致回診病人數減少;而2024年2月(FY23)、2025年1月(FY24)因適逢農曆春節連假,亦影響病人就診安排、導致醫囑遵從度較低。
以2025年3月為例,該月病人未遵從治療之原因分析如下:
- 73% 因個人因素無法回診(如工作、家庭或突發事件)
- 11% 因事前審查無法按時回診(未通過、審核中或核可針數被減量)
- 12% 為自費治療病人未回診,此部分無法列入衛教師服務追蹤
- 4% 因用藥後不良事件或醫師建議暫停治療
衛教師介入模式與實際成效
本專案衛教師於收案初期即積極與病人建立聯繫,透過定期電訪、面訪進行衛教、回診提醒與用藥關懷,針對臨時有事無法回診的病人,更是主動聯繫重新協調看診時間,避免治療中斷影響療效或復發。而對於因健保核可針數被減量無法每月回診的病人,衛教師亦會持續追蹤病況,若病人因延長治療間隔而導致疾病復發,衛教師將主動協助與醫師討論健保申覆機制,以恢復核准針數,讓病人能持續治療。
透過病人支持計畫衛教師的持續介入及服務,可見病人醫囑遵從度的明顯提升,並有效減低治療中斷的風險,未來將持續透過數據分析與品質改善機制,優化衛教師服務流程,進一步提升病人照護品質與治療成效。